简单免责声明范本3篇（完整）

简单免责声明范本为了确保公司生产秩序和本人家属的生命安全，我愿意根据公司的规定照看好家属，决不出现影响公司正常生产秩序和造成危害家属生命安全的事情，如有违反下面是小编为大家整理的简单免责声明范本3篇,供大家参考。

简单免责声明范本篇1

为了确保公司生产秩序和本人家属的生命安全，我愿意根据公司的规定照看好家属，决不出现影响公司正常生产秩序和造成危害家属生命安全的事情，如有违反，愿承担全部责任，现作如下声明：

1、 家属任何时间不进入生产车间及办公区域。如发现在以上场所出现，本人愿意接受公司任何形式的处罚。

2、 本人如需带家属入住，须事先向公司行政部提出申请，确认签字后方可携带家属入住。如拒绝签字或未提出申请，私自携带家属入住者，以及携带不符合资格的家属入住者，一经发现将取消乙方住宿资格。

3、 家属入住宿舍，本人负有全部的照顾责任，出现任何意外或事故，均由本人自行承担责任，除因公司承租房屋或购置设备本身的故障造成本人家属的伤害，公司可协助员工对房屋承租方或设备供应商进行索赔外，公司概不负责。

A、如家属有摔伤、压伤、碰伤、砸伤等人身事故伤害，其一切责任由本人承担；

B、因用电原因发生安全事故的由本人负责；

C、如家属之间发生互相打架、纠纷等事件，本人愿意承担责任，与公司无关；

D、如小孩（家属）独自在宿舍及其他场所玩耍发生事故，本人愿意接受公司处罚；

4、本人应主动对亲属进行提醒和教育，使其自觉遵守公司规章制度。

5、本人家属入住宿舍后，应遵守以下基本住宿规定：

A、爱护宿舍区内的一切设施和物品，不得损坏，如有丢失或损坏，应照价赔偿；

B、自觉维护宿舍区的整洁、卫生，不得往窗外倾倒污水，丢弃杂物；严禁随地吐痰，小孩不得随地便溺；

C、在宿舍楼及公共区域内严禁大声喧闹，以免影响到员工的正常休息；

D、严禁在宿舍区内燃放烟火炮竹或进行其他违反消防安全的行为。

6、本人应主动告知其家属公司制定的宿舍管理规定（包含上述第四条基本规定），并要求本人家属严格遵守，且本人负有对其家属的督导责任。

7、如本人家属违反宿舍管理规定，经公司管理人员劝导后仍再犯者，公司将取消本人家属的住宿资格。本人应在公司通知搬离的当日内使其家属无条件配合搬离，否则公司有权一并取消本人的住宿资格；

8、本人如因生活需要购置用电类或用气体类家用设备的，应经公司行政部审验登记后使用，否则，一经发现，公司有权收回，并作出相应处罚。

9、如违反以上条款所造成本人家属（他人或小孩）伤害的，本人愿承担一切责任。

附：家属登记表

声明人：

日期：

简单免责声明范本篇2

一、总则

自助游活动是所有参加活动者自己发起、自愿参加、自我服务的一项户外运动，没有盈利行为，没有组织行为。所有参加者将遵循安全、节俭、开心、环保、自助、友爱的出行方式，并自愿承认该免责声明。

自助游活动一般要公推一位或多位领队。所谓领队只是义务为大家服务而已的活动参加者，不是所有参加者安全责任的承担者。领队和参与者都是地位一样、身份一样的活动参与人。

自助游活动遵循“安全、节俭、开心、互助、环保”的原则，参加者必须做到对自己安全的绝对负责。活动中发生意外，发起者和同行者有义务组织救援或改变行程，但不承担任何法律和经济责任！

参加者可以要求活动购买旅游意外保险，以防发生不测。

活动开始后本声明自动生效，并表明所有参加者已经接受本声明。否则，请在活动开始前退出！

二、免责条款

自助游活动中，当由于意外事故、突发性气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，参加活动的所有成员都有义务尽力施救，但如果造成了不可逆转的损害，团队的其他成员不负担任何责任。团队的任何一名队员都应本着“尽力救助，风险自担”的原则参加这次活动，活动发起者和组织者不承担任何法律和经济责任。

凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力的人。无行为能力者强行参加，如在活动中发生人身损害后果，团队的发起者和同行者不承担赔偿责任，由被损害人依据法律规定和本声明依法解决，凡报名者均视为接受本声明。

活动规定不准代他人报名。违反活动规定强行替他人报名，被代者如在活动中遭受人身损害，领队者和其他参与者同样不承担任何赔偿责任。请在报名时将真实姓名、电话号码、身份证号码等资料详细提供。

所有参加者在参加活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人一旦参加活动，将视作其家属也已知情并同意，否则后果自负。

如是自驾车活动，一旦发生交通意外，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，不再另行向该车主人或司机索赔。

在参加涉水等危险活动时，参加者必须事先明确自己能否驾驭该项危险活动。不会游泳等不能驾驭危险活动者，必须自行采取携带救生工具等驾驭危险活动的手段。否则，后果自负。

如恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为，则不在此免责范围内，必须承担相应的法律责任。该免责声明目的是为活动发起人、组织者和同行者再次明确户外活动的风险，提高自律能力和抗御风险的能力，免除一些不必要的不良后果，让户外活动更安全、更快乐。

三、个人承诺

我了解本次活动是一次自助结伴户外活动。我了解本次活动具有一定的危险性，在整个活动期间，我将对自己的安全负责。

我保证在本次活动中遵守团队纪律，服从领队，遵守有关环境保护方面的约定，不做破坏生态环境的事。整个活动期间，我保证携带合适的装备、足够的食品、饮水，并对自己的一切行为负责。

我自愿参加本次活动并同意本声明！

四、参加者要求

1、热爱户外的朋友应该根据自身条件购买户外类商业保险。

2、自助游活动的日程及线路，仅限同好自愿报名，自愿参加。不建议那些心理阴暗或者出于不良目的的人士参加。

3、参与者必须是具有完全民事行为能力的人。一律谢绝未成年人、代替报名、存在健康问题或有突发病史等不宜参加户外活动的人士参加。

4、参与人员选择共同参与，属于自愿行为，双方不存在强制性约束力。并且明确知道此次活动不存在合同范畴的权利义务关系。

5、参与者应该知道户外运动必然有一定的危险性和不可预知性，所以必须自行承担除他人故意造成的人身损害外之全部的安全责任。

6、对于隐瞒自身身体隐患及其它不良真实情况者，责任一律自负。

7、您明确知道参与户外运动只能相对增强心肺功能锻炼，并随个体差异不同会必然造成身体之物理及其他损伤。

8、请您认真阅读上述声明条款，慎重选择和参与，如果报名即表示已经阅读和完全同意上述声明条款。

五、其他说明

报名被确认后如再退出，则应主动承担车费等已经预定的AA部分。否则，将其名字进入“圈子活动黑名单”，成为圈子的不诚信分子公布于所有圈友。

1、参与者报名格式。A类(公布资料)：网名、博客、QQ、所在城市；B类(保密资料)：姓名、身份证号码、应急联系人及应急联系电话。其中，对外公布的资料仅限于A类，其他个人资料组织者承诺对外保密。

2、参与者必须具备团结、友爱、奉献的精神。

3、自愿参加本次活动，并完全理解和认同活动计划。

4、身体健康，无不适合参与户外活动的疾病，具备参与本次活动的体能要求。

5、报名时将报名资料发至制定信箱，并在指定讨论区做出提示。

6、按时出发，不等人。特殊情况迟到，应按有关规定执行，并学会向大家说声对不起。

7 、必须携带相应药品。包括创可贴、止痛剂、三角带、护膝、藿香正气水、蛇药以及其他自己认为有必要携带的药品。

8、有对讲机、手台、GPS的带上，并备好备用电池。

9、必备垃圾袋。可用其他塑料袋，必须带走自己产生的垃圾，可能的话顺便带走别人的垃圾。

自助游活动自助AA制，财务公开，愿意参加财务管理的，都可以报名参与每次活动的财务管理工作，以便于活动的财务公开。

活动公共开支如吃饭、住宿等费用收缴均摊。如果是因个人爱好所支出的费用，如喝酒等，由个人或参与者自行支付或按比例分摊。

活动中，必须听从由领队人员统一指挥，大家有意见可提出来商量；但最后的决定权由领队决定；加入这个团队，不允许中途退出和单独行动；禁止在参与活动的时间内，与其他出游的团队一起喝酒游戏；禁止将个人的不良素质暴露给大家影响别人情绪；禁止小范围溜号，或私自进行其他活动；禁止将私人之间的恩恩怨怨带到活动中影响活动进行；禁止领队人员在活动中有厚此薄彼、不负责任、账目不清等行为。如造成恶性 事件，将由其个人承担后果。

六、附则

以上条例，大家需认真阅读，不能自觉做到者，不建议报名参加活动；如果个人主义严重，个性怪异、疯疯癫癫、喜欢闹事、背后说三道四影响他人形象的，请不要报名参加集体活动。

以上条款虽然有些繁琐，但如果大家都能做到，那么我们大家希望所有的规定都是多余的。

声明人：

日期：

简单免责声明范本篇3

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