医院院务管理委员会工作职责3篇

医院院务管理委员会工作职责3篇医院院务管理委员会工作职责　设备管理委员会职责　设备管理委员会职责　1、审议设备管理职能部门的年度工作报告和工作计划。　2、审议临床工程科提交的年度预算计划，确定下面是小编为大家整理的医院院务管理委员会工作职责3篇,供大家参考。

篇一：医院院务管理委员会工作职责

　设备管理委员会职责

　1、审议设备管理职能部门的年度工作报告和工作计划。

　2、审议临床工程科提交的年度预算计划，确定项目建议书报院委会通过。

　3、制定医院专业设备的管理政策，审议职能部门的工作方案，审议年度专业设备预算计划，。将上述决定提交院委会通过。专业设备指医疗器械、设备，教学和科研仪器设备，计算机及其外部设备等。

　4、对大型专业设备进行技术和可行性论证，参与专业设备的招标评标工作。

　5、应院委会的要求提供专家咨询意见。

　6、对医院其他涉及设备管理的问题作出意见和建议并提交院委会。

　7、设备管理委员会的组成：医院分管专业设备管理的院长担任委员会主任，临床工程科科长担任副主任，委员由各临床大科主任，放射、检验、特检等医技科室主任以及财务、监察、医务等职能部门科长组成。

　8、设备管理委员会的换届与医院中层干部换届同步。委员会组成人员名单有委员会主任拟定并报院委会审议通过。

　9、设备管理委员会办公室设在临床工程科。设备管理委员会的常务工作由临床工程科负责，设备管理委员会会议可根据委员或院委会的要求，由临床工程科召集并做会议纪要，分管院长签发。

　10、设备管理委员会在进行决策时应发扬民主，充分听取各方面专家意见，在进行预算等重大问题决策时执行票决制，实行一人一票，简单多数通过原则。

　11、设备管理委员会成员应严格遵守国家法律和医院工作纪律，不以权谋私，不损害医院和公众利益。违反上述原则，将提交医院有关部门依法处理。

　医院计算机信息系统管理委员会职责

　医院计算机信息系统管理委员会职责

　1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定，负责对全院信息管理工作进行组织领导。

　2、制订医院信息化建设工作的发展规划、年度计划、信息管理制度，审议医院信息系统建设的设计和规划，并组织实施并监督检查。

　3、根据有关规定和医院具体情况，责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度。

　4、负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理 5、对病案统计管理、医院图书信息管理、档案管理部门进行信息管理工作的指导和相关制度的制定实施。

　6、组织有关人员对全院计算机系统开展专项检查，发现问题及时提出整改意见，并协助有关部门具体落实。

　7、信息管理委员会的办公室设在医院计算机信息管理中心，负责医院信息管理有关事宜的具体实施工作。

　医院输血管理委员会职责及功能职责

　医院输血管理委员会职责及功能职责

　1、制定各种临床输血治疗用血的原则 2、评估输血科(血库)的统计资料 3、分析全血或成分血的使用情况 4、估算输血科(血库)贮备血及输血的比例 5、评估输血反应及输血后感染症 6、审核院内不正常用血的情况 7、协助输血科(血库)动员献血者(鼓励手术前及手术中的自身输血) 8、对院内有关人员进行输血教育培训,一年至少一次 9、协调沟通输血科(血库)与各科室间有关输血工作的时宜 功能: 1、客观分析医院用血和各种血液成分的情况

　2、指导临床用血和血液成分的输注治疗,提高临床用血的疗效，保证临床用血的质量

　医疗质量管理小组职责

　医疗质量管理小组职责

　1、在医院质量管理委员会领导下进行工作，履行对科室医疗的质量管理。

　2、建立健全质量保证体系，科一级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　4、质量管理方案的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等，并定期进行更新和完善。

　5、加强对医护人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

　6、定期对临床科室的质量进行检查，并有文字记录，定期逐级上报。

　7、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。

　8、定期召开医疗质量管理小组会议，对检查中发现的问题进行分析、整改。

　医院伦理委员会职责

　医院伦理委员会职责

　1、决定一项临床研究是否可以进行；

　2、审查试验方案； 3、审查研究者的资格； 4、审查知情同意书及签署过程； 5、审查研究者手册； 6、审查试验方案的任何修改 7、审查受试者入选方法，包括招募办法或广告； 8、接受严重不良事件报告； 9、应接受并遵循伦理委员会标准操作规程（SOP）； 10、及时召开会议审核或修改临床试验方案； 11、所有会议及决议均应有书面记录并经所有参加会议的委员签名； 12、书面记录应保存至临床试验结束后至少 5 年。

　生殖伦理委员会职责

　1、咨询决策功能：针对生殖医学中的伦理冲突和医疗纠纷及医德难题，能充分运用与综合各专业优势，在伦理学原则指导下进行决策和提供咨询服务。

　2、监督审查功能：委员会受理涉及生殖伦理的相关事务，通过定期与不定期的督查审核来监督临床工作各环节的伦理规范问题。还通过监督各项规章制度的完善与执行来严格流程管理，避免医疗风险，保护 2001 年卫生部发布的《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》中阐述的医患双方的各项权利。

　3、教育培训功能：委员会主要承担临床专业人员和伦理委员会成员自身的教育培训任务，主要承担患者及其家属有关生殖医学的健康宣教工作，主要承担生殖医学伦理学的普及工作，协助开展社区、公众的生殖伦理学教育。

　4、研究协调功能：对日常工作中新出现的伦理问题及时讨论、研究与协调，并在相关制度和流程中加以规范与完善，加强与其他伦理组织与生殖医学学术组织的横向交流。

　住院/专科医师培训工作委员会职责

　住院/专科医师培训工作委员会职责

　1、 负责和审定全院住院/专科医师招收工作； 2、 审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则； 3、 审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策； 4、 督促检查培训工作； 5、 检查与评估培训质量； 6、 审定住院/专科医师培训合格资格。

　 学术委员会的职责

　 学术委员会的职责

　1、学术审议。审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策。

　2、学术评议。评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等。

　3、学风维护。负责学术争议的仲裁，接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查，并向院务会提出处理建议。

　4、受院长委托对涉及学术问题的其它重要事项进行论证和咨询。

　临床路径管理委员会职责

　临床路径管理委员会职责

　1、制定本院临床路径开发与实施的规划、方案和相关制度； 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路径的病种； 4、审核临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作； 6、审核临床路径的评价结果与改进措施。

　医疗器械临床使用安全管理委员会职责

　医疗器械临床使用安全管理委员会职责

　1、组织确定医疗器械临床使用安全管理的范围：医疗器械产品、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理。每年定期召开委员会会议。

　2、组织制定医疗器械临床准入与评价管理制度。

　3、组织制定医疗器械验收管理制度。

　4、组织制定医疗器械维修保养工作制度。

　5、组织制定医疗器械操作使用管理制度。

　6、组织制定医疗器械报废制度。

　7、组织制定一次性卫生材料管理制度。

　8、组织制定植入性材料管理制度。

　卫生材料管理委员会职责

　卫生材料管理委员会职责

　1、在医院卫生材料管理委员会主任的领导下，负责组织实施医院卫生材料的管理工作。每年定期召开委员会会议。

　2、组织制定卫生材料招标采购工作制度。

　3、组织制定卫生材料验收管理制度。

　4、组织制定不合格医疗器械管理制度。

　5、组织讨论卫生材料新材料可行性报告。

　6、组织制定临床急需卫生材料审批制度。

　药品、材料采购委员会

　药品、材料采购委员会

　1、在医院药品、材料管理委员会主任的领导下，负责组织实施医院药品、卫生材料、总务物资的采购管理工作。

　2、组织制定药品采购工作制度。

　3、组织制定卫生材料管理办法。

　4、组织制定总务物资采购管理制度。

　5、组织制定首次供应商资质审核制度。

　6、组织制定仓库管理制度。

　药事管理与药物治疗学委员会职责

　1、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则，并组织制订本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。

　2、根据“医院用药品种目录”，检查审定各种用药计划，制订调整本院基本用药目录和处方手册，定期审定需增加或淘汰的药品品种。

　3、审查各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。

　4、审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。

　5、定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。

　6、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违反者，要严肃处理，并及时上报。

　7、支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。

　8、药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次会议。

　9、药剂科为药事管理与药物治疗学委员会的常设机构，负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。

　爱国卫生运动委员会职责

　爱国卫生运动委员会职责

　1、负责制定和修改医院爱国卫生工作目标和管理条例。

　2、全面负责医院内部环境卫生管理工作，指导和监管医院卫生保洁职能部门及专业保洁公司。

　3、配合市卫生局、市爱卫办开展爱国卫生活动，落实“灭四害”，控制吸烟等工作措施。

　4、负责医院健康宣教，健康促进工作，开展多层次，多形式的健康宣传活动。

　5、负责医院内部“节假日”或重大欢庆节日的环境卫生突击检查的组织和实施，督促和指导科室部门搞好内部环境卫生。

　医疗安全管理委员会职责

　职责：贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。每季召开一次会议，并有详细的会议记录。

　公费管理委员会职责

　公费管理委员会职责

　1、 负责制定医院职工医疗费用年度预算和支出。

　2、 负责制定和修改医院《职工医疗费用管理实施办法》。

　3、 负责制定和修改医院职工年度体检范围、项目及费用等具体方案。

　4、 负责制定医院职工子女统筹医疗年度预算和支出。

　5、 负责医院职工工（公）伤事件鉴定处理。

　6、 负责医院职工职业防护条例制定和认定处理。

　7、结合医院实际情况，在我院贯彻落实市社保局相关医保政策法规和标准。

　普法教育委员会工作职责

　普法教育委员会工作职责

　为切实抓好我院的“五五”普法工作，使各项工作及时落实到位，制定办公室工作职责：

　1、组织好干部职工学法，开展好法制宣传教育活动。

　2、制定本系统的《规划》和年度工作计划。

　3、督促参学人员做好学习笔记，撰写心得体会。

　4、每年对本年度的普法工作进行总结。

　5、做好上传下达工作，组织好年度法律知识考试。

　6、切实做好普法通讯报道工作。充分利用网络、宣传栏、法律知识竞赛等形式，广泛宣传，极力营造学法、用法的良好氛围。

　7、负责对全院各科室部门普法任务的分解、布置和检查督促工作，确保院内普法工作任务分配合理，工作扎实，不留死角。

　8、及时总结普法工作经验，不断研究和改进普法工作方法，使普法工作常抓不懈。

　9、择机在每年普法年度聘请法律专家授课。

　医保、医药价格管理委员会职责

　医保、医药价格管理委员会职责

　医院医保、医药价格管理委员会由院领导和相关科室负责人组成，分管院长任主任，医保管理科作为常设的办事机构，委员会会议每季召开一次。

　1、在分管院长领导下，全面领导并负责医院的医保管理工作的开展。

　2、做好医保政策规定的宣传培训工作，增强全院职工的医保法律意识和执行医保政策的自觉性。

　3、制订医保科工作范围、工作制度和相关人员的岗位职责。

　4、督查医保管理工作具体事务的执行是否符合有关政策规定，讨论决定对新政策的理解、掌握和具体执行落实。

　5、督查医保相关协助部门的政策执行是否落实到位，如药剂科负责药品字典库的维护工作，信息中心负责计算机接口和信息的维护工作，财务科的医保帐户结算工作。

　6、讨论医保剔除情况及整改对策，讨论医保工作中存在的问题，商讨解决方案。

　7、组织制定和督查医保管理评审制度及奖惩制度的落实。

　8组织制定和督查临床医务人员在执行医保制度中的规范条例和奖惩制度。

　9、根据政府价格主管部门有关价格管理的规定，研究制定医疗...

篇二：医院院务管理委员会工作职责

　医院管理各委员会

　工作制度与职责

　427 第六章

　医院管理各委员会工作制度与职责 一、医疗质量管理委员会工作制度与职责

　 一医疗质量管理委员会工作制度 1、全院医疗质量管理实行院、科两级负责制医院设“医疗质量管理委员会”及“医疗质量检查小组”业务科室成立以科主任、护士长为核心的“医疗质控小组”。

　2、院“医疗质量管理委员会”办事机构设在质控办具体工作由医务科和护理部承担。医务科负责医疗质量管理、资料的汇集、整理、考核评分及信息反馈工作护理部负责护理质量管理、资料的汇集、整理、考核评分及信息反馈工作。

　 3、医疗质量管理委员会应根据医院发展规划随时研究、制定、修改、完善各科业务工作的质量标准提高医疗质量推动医院发展。

　 4、委员会应坚持原则秉公办事严格按照各项质量管理制度和质控评分标准认真进行各项质量检查。

　 5、医疗质量检查小组进行质量考核及其评分必须按国家颁布的医疗卫生法律法规、制度及我院制定的实施方案执行 1住院部各科室执行“临床医疗工作质量标准”。

　 2门、急诊部执行“门诊、急诊工作质量标准”。

　 3医技科室分别执行相应的工作质量标准。

　 4护理部分别执行有关各项护理工作质量标准。

　6、医护质量检查每月 1 次检查过程中发现的问题应详细记录认真分析研究并如实向科室反馈必要时发出整改通知限期纠正。

　 7、委员会制定医疗纠纷事故防范措施并督促落实。

　 8、委员会在医疗纠纷事故发生后立即启动“医疗纠纷事故处理方案”要求当事医务人员及科室按医疗过失报告制度及时上报并组织人员现场进行调查及封存相关实物、病历资料。

　 9、委员会应依据医疗事故技术签定结论对发生医疗事故的责任人及相关人员进行经济的、行政的处理。

　 10、每月召开医疗质量全委扩大科主任、护士长会议将该月医疗质量检查的情况及医疗纠纷事故的处理情况进行分析、总结和通报作为该月发放效益工资的奖惩依据。

　 二医疗质量管理委员会职责

　428 1、 医疗质量管理委员会 以下简称质管委 是本院医疗质量综合协调与管理机构。其主要职责是

　 1综合协调医、药、技、护工作促进医院整体医疗水平的提高

　 2综合协调医疗、预防和医院感染管理等工作使之相辅相成协调发展

　3研究、制订医疗质量控制标准指导开展医疗质控工作

　 4研究、制订加强医疗质量管理和提高医疗质量的对策与措施

　 5研究、制订各类医务人员业务技术考核方案和考核办法指导并参与业务技术考核

　 6审查、修订各专业的业务工作规范、技术操作规程和业务技术管理制度。

　2、质管委由院长直接领导日常工作由院长委托的副院长主持。下设办公室简称质控办 负责日常事务工作办公地点在医务科内。

　 3、质管委成员由院级领导、医务科和护理部负责人医、药、技、护管理骨干和预防、院感及有关科室负责人担任由院长办公会议研究确定。

　 4、院内业务科室和管理部门凡出台业务技术方面的规范、规程和管理制度原则上均应提交质管委审定后执行。涉及全院性和多个科室、部门的应提交质管委集体研究、审定以保证有关工作的协调发展和顺利进行。

　 5、需提交质管委审议的事项由有关科室、部门书面送交质控办由质控办提交分管副院长初审并决定是否进入质管委审议程序。

　 6、全院医疗质控和医疗质量考核由质控办组织实施有关情况和考核结果由质控办负责公布。

　 7、各类医务人员的业务技术考核日常考核由所在科室负责实施年度考核由人事科组织结合各类人员年度考核一起进行。

　 8、建立健全医疗质控档案。各科室开展医疗质控情况、质控考核成绩和有关医疗缺陷、差错、事故的情况统一纳入档案管理为总结、研究医疗质控工作积累第一手材料也为医务人员升、调、奖、惩提供客观依据。

　 二、病案管理委员会工作制度与职责

　一病案管理委员会工作制度 1、 制定全院病案书写和病案管理制度 并监督其实施与落实 《病历书写基本规范》 。

　2、按照上级主管部门的统一要求与标准制定并不断完善医院病案质量评分标准以及评判细则。

　 3、责成有关职能部门和临床、医技科室质检员定期或不定期组织对运行病历、

　429 归档病历以及门诊病历进行质量检查。

　 4、开展全员质量教育制定病案质量有关知识的学习和培训制度强化职工的质量意识提高病历书写质量确保甲级病案率在 90%以上杜绝丙级病案。

　5、加强病案管理保存临床及科研资料。

　6、完善病案管理的管理网络逐步建立健全“中医辨证论治平台”、电子病历管理系统、远程会诊管理系统等现代病案管理体系。

　7、每季度召开例会 1 次制定病案管理工作计划总结前一季度的病案管理方面的计划落实情况和检查结果根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善。

　8、重大问题和决议应及时向医院领导汇报。

　二病案管理委员会职责

　 1、在主管院长的领导下全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作。监督病案书写和病案管理规定的执行情况指导各级医师写好、用好、管好病历。

　2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。

　3、制定病案书写标准促进本院医疗文书书写的规范化、标准化。

　4、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用推进相互间的交流与协作促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。

　5、组织各种形式的病案书写质量检查评选优秀病案交流书写和管理经验。

　6、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度审定各种医用表格的式样并监督实施。

　7、每季度召开一次例会听取病案管理工作情况汇报总结有关病案质量与管理情况。有关病案及管理的重大问题信息科、病案室、质控办可随时提请召开全体委员会议。

　 8、病案管理委员会闭会期间由信息科病案室和质控办共同负责执行病案管理委员会的各项决议并向委员会报告工作。

　三、药事管理委员会工作制度与职责

　一药事管理委员会工作制度

　 药事管理委员会以下简称“药事会”是医院药事管理和药品管理的监督权力机构也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织。院长或业务院长任主任委员药学及临床专家任副主任委员日常工作由药剂科负责。

　430 1、主任委员负责召集委员会开会研究医院药事管理的有关问题必要时可邀请院内外有关专家参加。

　 2、原则上会议每季度一次总结和检查工作安排下阶段工作审核新药的报批材料。遇特殊情况可由三名以上委员提议主任委员同意召开临时会议。

　 3、药事会会议应在三分之二以上委员出席的情况下召开。

　 4、药事会会议的决议应经参加会议的三分之二以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。

　 5、药剂科是药事会的执行机构负责落实药事会的决议。

　6、 药剂科是药事会的常设机关。

　在药事会闭会期间 药剂科可以在其权限范围内履行其药事管理职能做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项应及时向主任委员请示或提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事会会议上进行通报并经会议通过方可成为正式决议。

　 7、药事会秘书协助主任委员收集议案准备会议议题、资料和文件负责做会议记录整理记录编制会议纪要并向全体委员通报。秘书应负责建立包括各种原始记录、凭证在内的医院药事管理委员会会议记录等档案整理、保存药事会的文件和档案。

　8、主任委员不能履行其职责时可由副主任委员依次临时主持药事会的工作。

　二药事管理委员会职责 1贯彻执行医疗卫生及药品管理等有关法律法规按照有关法律法规规定制定本院药事管理和药学工作规章制度并监奋实施

　 2制定本院药品处方集和基本药品目录

　 3推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的实施监测、评估本院构药物使用情况提出干预和改进措施指导临床合理用药

　 4分析、评价药品不良反应、用药错误提供咨询和指导

　 5 审核本院购人药品、 申报医院制剂等 建立新药引进评审制度和评审专家库开展新药引进评审工作

　 6监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理

　 7 对医务人员进行有关药物管理法律法规、 药事管理规章制度和合理用药教育发布药品相关信息对公众宣传安全用药知识。

　431 四、医院感染管理委员会工作制度与职责

　一医院感染管理委员会工作制度

　 1、医院感染管理委员会是院长和分管院长领导下的全院感染管理工作的监督、检查、指导、咨询和管理机构。

　 2、委员会依据国家的法律、法规及国家卫生部、省卫生厅的有关规定制定我院预防与控制医院感染的规划、标准、制度、监控措施及具体实施办法。

　 3、科学、准确地统计我院院内感染发病率、及时收集、整理、分析医院感染的资料掌握医院感染的发展趋势感染发生规律及时制定并采取控制措施力争把我院医院感染率有效地控制在全国同类医院的最低水平。

　 4、负责医院感染的预防、监测、控制等各类技术人员的培训、咨询、实验室诊断和有关科研工作的技术指导逐步形成有医护人员参加懂得医院感染知识掌握预防、监控、管理技术完善而有效的感染管理监控网络。

　 5、充分发挥医院感染监控网络和监控医护人员的作用做好重点科室、易感因素的微生物学检测工作。以简报形式定期通报监测结果、感染发生率和存在问题。

　6、委员会全体会议原则上每半年召开一次总结工作、布置任务、分析问题及时向院领导及有关部门提出改进工作方法、加强感染管理的意见和建议、对科室感染管理工作进行讲评提出奖惩意见。

　 7、委员会常设机构在医院感染管理科负责执行委员会议定事项。承办委员会日常事务工作。

　 二医院感染管理委员会职责

　 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施

　 2、根据预防医院感染和卫生学要求对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见

　 3、 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划 并对计划的实施进行考核和评价

　4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、重点部位、危险因素以及采取的干预措施明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任 5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案

　 6、建立会议制度定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题

　 7、根据本医院病原体特点和耐药现状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药

　432 物的指导意见

　 8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

　五、输血管理委员会工作制度与职责

　一输血管理委员会工作制度

　 1、主任委员负责医院输血管理的全面工作。

　 2、副主任委员负责医院输血工作的指挥与协调工作。

　 3、输血管理委员会各成员具体负责各自职责范围内的输血管理工作。并搞好以下输血业务监份管理

　 1监督输血工作日常业务开展

　 2支持输血新技术的开发与应用

　 3协调输血科与临床用血科室之间的工作关系

　 4评估输血治疗效果和成分输血指标完成情况

　 5组织专家对输血差错事故进行分析和鉴定

　 4、输血管理委员会办公室负责年度输血工作计划的制定不断完善输血科的工作制度和操作规程。每月向委员会报告成分输血指标完成情况及时分析报告输血不良反应的构成情况初步判定输血差错事故的原因和责任人并采取积极的补救措施总结年度输血工作的经验教训并提出改进意见。

　 二输血管理委员会职责

　 1、制定院内成份输血与安全输血的目标任务和医疗政策评估输血治疗效果和成份物血指标完成情况。

　 2、协调输血科血库和各用血科室之间有关输血的工作关系。

　 3、组织专家对发生的重大输血差错事故进行分析和鉴定。

　 4、监督输血工作日常业务工作支持输血新技术的开发和运用。

　 5、向医院递交年度业务工作报告提出合理化建议确保输血质量与安全。

　六、医学伦理委员会工作工作章程

　第一章

　宗

　 旨 资阳市中医医院医学伦理委员会涉及人体的生物医学研究伦理审查委员会以维护涉及人体的生物医学研究活动参与者的尊严...

篇三：医院院务管理委员会工作职责

　46 号 关于成立医院医疗质量管理委员会及制定医院医疗质量管理制度的通知 各科室：

　医疗质量是医院生存和发展的核心， 医疗安全是医院的生命线，为了加强全体员工的医疗质量意识， 确保医院安全， 不断提高医疗质量， 把医疗质量管理纳入医院的各项工作中， 决定成立医院医疗质量管理委员会及各专业质量管理小组， 制定医院医疗质量管理制度， 布置工作任务。

　现将通知下发各科室， 请科室组织学习， 遵照执行。

　附：

　医疗质量管理委员会及医疗质量管理制度

　二〇〇九年十二月二十八日 主题词：

　医疗质量 委员会 管理制度 武隆县人民医院

　2009 年 12 月 28 日印发

　附件：

　一、 医院医疗质量管理委员会成员及职责 医疗质量管理委员会成员；

　主任：

　郭勇 副主任：

　徐健 王振华

　成员：

　李晏清 文德菊 邵兵 田朝元 陈敏 余灿 舒小凤 张立 谭文琼 传以芬 杨晓涛 王德秀 陈曦

　夏红 陈小勇 杨国会 石磊 肖林 刘洪 林光梅 陈山 付廷钦 皮永红 张涛 刘仁海 游淑君 李光磊 曾家祥 李光磊

　职责：

　医院质量管理委员会， 承担全院医疗质量医疗安全管理的日常管理工作， 监督、 考核、 制订全程医疗质量管理实施细则和考评。

　监督检查质量管理小组工作。

　每季召开一次医院质量管理委员会， 布置工作， 协调有关质量管理中出现的问题， 按照“POCA” 原则对全院质量进行管理。

　医院医疗质量管理工作办公室设在医教科， 负责制订临床质控和有关制度。

　 二、 下设各专业管理组织 （一）

　临床医疗质量管理小组 组长：

　徐健 副组长：

　邵兵

　 组员：

　陈曦 陈小勇 杨晓涛 田朝元 余灿 刘洪 刘仁海 张立 张涛

　职责：

　在医院医疗质量管理委员会领导下开展工作， 协调大外科、大内科、 妇产科、 儿科、 麻醉、 急诊室医疗质量管理工作和医疗安全的控制。

　不定期召开小组会议， 及时解决医疗中质量问题， 定期汇报和反馈给医院质量管理委员会。

　1、 大外科医疗质量管理小组 2、 大

　内科 3、 儿科医疗质量管理小组 4、 妇产科医疗质量管理小组 5、 麻醉科质量管理小组 6、 急诊科质量管理小组 各管理小组职责：

　在医院医疗质量管理委员会和临床医疗质量小组领导下, 负责开展大内科、 大外科、 麻醉、 儿科、 妇产科急诊医疗质量管理工作。

　制订各大科各项管理规章制度。

　监督保证医院各项管理规章制度贯彻实施， 负责各科各项质量评估（病历书写等各项质量指标）

　， 负责各大科开展各种教学、 科研工作。

　协调科室与护理部、医技科室、 行政、 后勤、 管理部门间的关系。

　（二）

　医技质量管理小组 1、 检验质量控制小组 2、 放射质量管理小组 3、 药剂质量管理控制小组 4、 病理质量控制小组 （三）

　护理质量管理小组 医技、 护理质量管理小组工作职责：

　每季一项开展质量管理教育。

　检查、 监督、 指导、 评估、 考核全院医技、 护理质量， 每周 1－2 次。组织有关科室参加室内、 室间质控组织， 按等级医院标准和省、 市质控中心质量要求， 进行每年二次考核。

　制定并开展每年二次质量竞赛活动标准及考评。

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