基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究10篇

基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究10篇基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究　中文科技期刊数据库（全文版）经济管理　人力资源　02020年年88月月05·185·　浅谈基层医疗机构人力下面是小编为大家整理的基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究10篇,供大家参考。

篇一：基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究

　人力资源

　 0 2020 年 年 8 8 月 月 05 · 185 ·

　 浅谈基层医疗机构人力资源现状及影响因素

　陈夤莹

　 宁波市北仑区戚家山社区卫生服务中心，浙江 宁波 315800

　摘要：人力资源是医疗机构的战略性资源，其配置状况对于医疗服务可得性和人口健康水平等，都具有非常重要的影响。本文先对当前基层医疗机构人力资源现状进行了分析，并研究了其主要影响因素，在此基础上，提出了优化基层医疗机构人力资源配置的有效策略，以供参考。

　关键词：基层医疗机构；人力资源；配置现状；影响因素 中图分类号：R197.1

　文献标识码：A

　作为医疗卫生系统的战略性资源，人力资源在医疗卫生服务中占据至关重要的地位，属于经济性和社会性资源。其不仅掌握其他医疗资源的重要力量与智慧源泉，也是医疗服务开展的主体，人力资源的配置状况直接影响到医疗卫生系统的整体绩效。新医改实施以来，对基层医疗机构人力资源配置提出了更高的要求，故有必要研究和分析、探讨和改善医疗机构人力资源配置。

　1 当前基层医疗机构人力资源现状与影响因素分析

　1.1 现状分析

　医疗行业属于人才密集型行业，人力资源是基层医疗机构的核心资源。从宏观角度看，医疗机构人力资源配置应综合考量人口分布、区域布局、专业结构、学历结构、职务结构等。因为医疗卫生人力资源配置是否科学、合理、公平，不仅关系到就业质量，也关系到医疗卫生事业的可持续发展和卫生系统的绩效。只有在人才资源总量增长的基础上，实现医疗卫生人力资源配置公平、可及，才能促进资源合理配置，实现人人享有基本卫生服务的目标。基层医疗机构是人民健康的守门人，承担了基层群众多发病首诊与治疗、慢性病管理及恢复期康复等重要职能，也是分级诊疗的重要执行者。随着新医改的不断推进，当前基层医疗机构的硬件设备、基础设施建设等，在近年来都得到了非常显著的提高，医疗卫生服务人员数量在持续增长，不过，在人力资源配置方面，仍然存在匮乏、结构不合理等问题，极大地阻碍了基层医疗卫生事业的发展。

　1.2 影响因素

　1.2.1 人才结构有待完善 按照医学人才成长规律以及树形结构理论来分析，医学人才可分为“基底-树干-树冠”三类。从具体实际来看，当前基层医疗机构的人力资源管理中的人才结构还存在很多不合理的地方，不仅人才树培育欠佳，而且人才梯队比例也不均衡。基底医疗人才所占比重比较大，学历层次低，而树冠人才所占比重较小，大约只占 15%左右。与省级和国家级医疗机构人力资源相比，基层医疗机构整体人员素质水平明显偏低。这种情况不仅会制约基层医疗服务质量提升，也会降低基层群众对基层医疗机构的信任度，进而影响到基层首诊的落实和分级诊疗工作的有序推进。

　1.2.2 保健因素满意度不高 根据心理学家赫茨伯格的双因素理论，激励因素包括成就、赞赏、工作本身的意义及挑战性、责任感、晋升、发展等，保健因素包括政策与管理、监督、工资、同事关系和工作条件等。薪资和福利待遇是重要的保健因素，也是医疗机构人力资源实现可持续发展的重要基础。但有调查显示，当前基层医疗机构的职工对于薪资和福利待遇的满意度比较低，只有 32%的职工认为比较满意，这也难以吸引到更多优秀的医疗卫生人才到基层医疗机构服务。因此，基层医疗机构的保健因素改善的空间还比较大，需要根据职工的实际需求来科学制定人事管理制度与机制等。

　1.2.3 激励因素存在较大的问题 相关调查研究显示，基层医疗机构中，超过 80%的职工认为其工作压力比较大；在对职工离职原因调查中，也可以发现，工作压力是基层医疗机构人才流失的主要影响因素。基层医疗机构人力资源的工作压力源主要是工作负荷比较大，部分医疗人才的能力有限，无法有效应对工作需求。这也从侧面反映了基层医疗机构的人力资源的职业规划缺乏科学性，人力资源配置与培训存在明显的不足。此外，绩效考核缺乏公平性、公正性，也影响了职工工作积极性的有效提升，使得人才吸引力低，人才结构欠佳，人才树发育不良。

　2 优化基层医疗机构人力资源配置的有效策略

　2.1 增加卫生人力资源总量供给，科学设置卫生人力资源配置标准

　国家要对医疗卫生人力资源规划进行完善，提高人力资源培养力度，以使卫生人力资源总量和增量实现稳步增长，保证人才的供给。同时，还要全面优化卫生人力资源配置结构，提升卫生服务效率、服务质量、服务水平与服务效能。卫生人力资源配置标准的制定与实施，需要综合考虑当前和未来一段时间的医疗卫生发展需求，科学设置卫生人力资源配置标准，逐步提高基层卫生人力资源配置水平，有效缓解看病难、看病贵等问题，从而提高基层医疗卫生服务的可及性、公平性和效能性。

　2.2 强化双因素激励，保证基层医疗机构人力资源稳定

　政府要对基层医疗机构加强财政支持，因地制宜地利用专项资金，提升卫生机构的服务能力与保障支撑的水平。基层医疗机构要完善职工的薪资待遇，保证基层医疗机构的薪酬有竞争性，提高职工对激励因素和保健因素的满意度，提升职工的社会价值感，以此来吸纳、保有优秀的人才，减少人才流失。制定薪酬绩效制度、机制时，要做到以人为本，公平、公正并体现效率，合理安排工作时间，减少职工的工作压力。畅通职工晋升空间，为职工可持续发展提供支持。增加高级职称比例，为基层医疗机构工作人员提供一个稳定的宽阔的职业发展通道和事业发展空间。

　2.3 实 施持续的卫生人力资源教育培训，提升基层医疗机构整体人才水平

　基层医疗机构要制定基层医疗机构工作人员培养、进修学习规划，对现有人力资源实施以人为本的教育培训，多渠道、多层次推进医学领域的知识或技能短缺型教育培训，落实继续教育和终身教育，不断提高其专业素质与职业水平。同时，还要多措并举，积极吸引高学历的人才到基层卫生机构，提升基层医疗机构队伍整体素质。

　3 结语

　综上所述，人力资源是基层医疗机构和基层医疗卫生事业可持续发展的重要保证，为了更好地提高基层医疗卫生服务质量与水平，推动我国医疗卫生事业深化改革，地方政府和基层医疗机构要立足实际，有针对性地采取有效策略，根据相关影响因素，做好卫生人力资源配置的工作，以更好地实现医疗卫生人力资源优化配置，推动医疗卫生事业不断发展。

　参考文献

　[1]丁厅厅.新医改以来基层医疗卫生人力资源配置研究——以江苏省为例[J].中国集体经济,2019(34):108-109. [2]余仲华.我国卫生人力资源配置探析[J].中国卫生人才,2019(11):12-16. [3]周明华,冯毅.贵州省基层卫生机构人力资源配置状况分析[J].医学与法学,2019,11(5):48-50. [4]周晓红.基层医院人力资源管理现状及应对建议评价[J].辽宁经济,2019(8):62-63.

篇二：基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究

　工作 情况的 调研 报告

　 4 月上旬以来，常委会调查组先后到 xx 等乡镇及县卫计局、医保局等单位，通过实地查看、听取汇报、座谈交流等方式，重点掌握乡镇卫生院建设和运行情况，听取村医村民及住院病人心声，就全县基层医疗卫生服务体系建设情况进行了调查，现将有关情况报告如下。

　一、主要工作成效

　近几年来，县人民政府及其卫计主管部门，不断深化医疗卫生体制改革，努力加强基础设施建设，健全完善县乡村三级医疗卫生服务体系建设，全力改善人民群众就医环境。全县 x 个乡镇卫生院都达到了一级合格以上标准。x 个村已建设标准化村卫生室 x 个，还有 x 个正在建设中。深入开展健康扶贫，xx 年投入 x 万元为贫困对象办理大额补充保险和

　慢病门诊定补，投入 x 万元为贫困对象参保缴费予以资助。实行了贫困对象住院取消起付线，“先诊疗后付费”，报销比例全部达到 x%以上。大病起付线由 xx 年 x 元降低到 x 元。加强医疗卫生服务能力建设，县级三家医院与乡镇卫生院组建了医疗共同体，医疗服务水平不断提高。

　二、存在的突出问题

　（一）基层医疗卫生队伍建设有待加强。一是乡镇卫生院编制总量不足。截止目前，全县 x 个乡镇卫生院实际在岗x 人，核定编制 x 名，实际在职在编 x 人，空出编制 x 名，另有以钱养事 x 人，临时聘用 x 人，这与《xx 省医疗卫生服务体系发展规划》x 年实现每千服务人口达到 3.5 人以上的标准要求需 x 人相差很大。二是专业人才奇缺。全县 x 个乡镇卫生院只有执业医师 x 人，执业助理医师 x 人，其中 x 省道沿线 x 乡镇占 x 人。东部、南部乡镇条件差，待遇低，加之引进人才的门槛要求为本科学历以上，7 年来没有引进 1名卫生专业技术人员到乡镇卫生院工作，一些常用诊疗设备因缺乏专业操作人员而闲置，鄂坪、兵营卫生院没有 1 名执业医师，仅仅靠执业助理医师开展医疗服务。三是乡村医生队伍不稳定。全县 x 个行政村（林特场），现有乡村医生只有 x 人，很多村卫生室将面临着有室无医的困境。在 xx 村卫生室了解到，村医 xx 个人负责 xx、xx、xx 村三个村的医

　疗卫生服务。由于村医特殊的身份性质和补偿机制的不完善，养老保障机制的不健全，待遇普遍较低的问题，直接影响其工作的积极性和队伍的稳定性。

　（二）城乡居民医疗保障水平不够高。一是医保资金透支较大。随着健康扶贫政策的落实，特别是取消贫困人口住院起付线，住院人数猛增，致使医疗费用增长过快，xx 年我县医保住院基金透支达 x 万元。二是对乡镇卫生院实行住院基金总量控制，因贫困户住院对基金的大量挤占，非贫困户保障水平降低，与贫困户享受政策差距过大。同时也加重了乡镇卫生院负担，xx 年全县乡镇卫生院政策性亏损 x 万元。三是门诊统筹政策执行难度大。按照《xx 市城乡居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》规定，参保居民在首诊签约的定点医疗机构（含卫生室）门诊就医的可享受门诊统筹报销政策，否则不能享受，对参保患者就医带来不便。同时因为医保系统只能通过电信公司网络接入，在电信公司网络覆盖盲区，通过移动、联通、广电接入网络的村卫生室就诊的参保患者不能刷卡报销，群众意见较大。

　（三）基层医疗机构运行保障机制不健全。一是乡镇卫生院基本建设投入不足。近 5 年来，乡镇卫生院实施了 x 个房屋建设项目，除争取中央和省级项目扶持资金外，需要地方配套资金缺口较大。二是乡镇卫生院的医疗设备普遍老化

　严重，因为投入不足得不到更新，严重影响了病情诊断检查效果。三是乡镇卫生院在岗在编 x 人的养老保险没有纳入财政拨款。财政投入不足，保障水平低，在一定程度上制约了基层卫生服务体系建设的健康发展。

　（四）基本药物制度执行不力。一是基本药物招标采购及配送机制有待完善。由于基本药物统一在 xx 省基本药物采购平台采购，配送的中标企业往往因为配送成本原因，对部分需要采购的价格低、利润薄的目录内药品以厂家缺货为由规避配送，造成医疗机构部分目录内药品短缺，严重影响了基层医疗机构的服务质量和对疾病的治疗效果。同时，很多群众反映过去部分疗效好、价格低的药品如足光粉，因为不在基本药品目录内而买不到，群众意见大。二是基本药物零差价销售执行不规范，擅自加价销售的现象时有发生。在走访群众了解到，部分卫生室看病收费没有向患者告知药品清单和价格。

　（五）医德医风建设有待加强。少数乡镇卫生院和部分民营医院，诊疗过程中的不合理检查、不合理治疗、滥用抗生素、小病大治等现象和服务质量不高的问题较为突出，医疗费用偏高、群众看病难看病贵的问题没有从根本上得到解决。

　三、建议意见

　（一）进一步加强队伍建设。在不突破编制总量、退一补一的前提下，推进人才管理和运行机制改革，探索编制备案制管理和合理有序的人才流动模式。加大医学专业毕业生招聘力度，科学适度放宽人才引进和招聘条件，乡镇卫生院在编制控制内探索公开招聘的方式进行补充。要加强基层卫生人才的培养和培训，切实解决好乡镇卫生院技术人才严重不足和村卫生室有室无医的问题。不断完善职称评定制度，落实基层卫生人员职称晋升优惠政策，为基层培养留得住、用得上的卫生人才，努力提高基层医疗队伍的服务能力。要加强医德医风教育，把培养高尚的职业道德与提高业务医疗水平放在同样重要的位置。要加强日常监管，严格查处各类违规操作的同时，定期组织专家指导组开展医疗评估，坚决扼制不合理的检查、用药、治疗、收费等行为。探索改革乡村医生养老保险制度，切实解除村医的后顾之忧。

　（二）进一步加大财政投入力度。要坚持政府主导，切实落实政府医疗卫生投入政策，建立针对贫困人口各项救助资金的补充机制，减轻医保和医疗救助压力，努力提高城乡居民医疗保障水平，放大健康扶贫效果，增强医疗机构自我发展能力。加大投入力度，确保乡镇卫生院诊疗设备的维护和更新，以满足基层卫生服务需求。督促县乡医疗机构严格执行健康扶贫政策，对减免贫困户的诊疗费用应给予补助。

　认真研究乡镇卫生院在职在编人员的养老保险缴纳工作，稳定医护人员队伍，促进医疗卫生事业的健康发展。

　（三）进一步加强医疗服务共同体建设。完善医疗协作和分级诊疗制度，探索建立“县乡联动、乡村一体”、“风险共担、利益共享”县域医疗共同体，落实对口帮扶制度，帮助基层医疗卫生机构专科建设和人才培养，努力提升基层服务能力。实行村卫生室“村办院管”或“院办院管”运行模式，鼓励乡镇卫生院领办村卫生室，逐步将村卫生室转变为乡镇卫生院的延伸服务场所。完善医保结算网络平台建设，实现医保系统与多家电信运营商的无缝对接，确保结算网络畅通无阻。

　（四）进一步完善基层药品供应保障制度。一是要积极争取上级卫计部门加强对药品配送企业的管理，完善药品配送后进约谈的约束干预机制，尽可能地解决好乡村基药配送不及时问题。根据基层医院首诊需要，对常见病、多发病、慢性病等需要采购基药目录以外的药品以及其他常用低价药品，可实行备案采购和二次议价制度，以满足农村医疗用药需求。二是要严格实行基本药品网上集中采购配送制度和零差价销售制度，定期开展对基本药物制度执行情况的监督检查，严肃查处非渠道进药和随意加价销售等各种违规行为。

篇三：基层医疗机构经济运行情况及管理体制现状研究

　【背景说明】

　根据国家卫健委发布的《2019年中国卫生健康统计年鉴》的定义，基层医疗卫生机构指社区卫生服务中心（站）、卫生院、村卫生室、 门诊部、诊所（医务室）。2009年我国首次提出《关于深化医药卫生体制改革的意见》，基层医疗作为医疗卫生体系的基础，在新医 改的变革之中扮演重要角色，其中，乡镇卫生院和村卫生室是我国农村基层医疗卫生体系的核心 。医药改革，国家发布多顷政策，进 一步明确基层医疗的功能定位，促进基层医疗的硬件设施建设及软实力提升，城市和农村基层医疗从中受益。但相较于城市，农村基层 医疗发展丌充分，居民对于优质资源的可及性低下，农村基层医疗仍然面临诸多困难。由此，亿欧将围绕农村地区基层医疗进行讨论。

　【报告概述】

　本篇报告主要通过桌面研究、企业及与家访谈的方式展开。第一章节主要概括农村基层医疗的重要性；第二章节，整理相关政策和数据 逻辑，阐述乡镇卫生院和村卫生室发展现状； 前言 2 备注：本篇报告主要围绕农村地区基层医疗展开，后文中提及的“基层医疗”，非特殊说明，即指代“农村地区基层医疗“。

　目录 CONTENTS 2. 基层医疗发展现状 1. 基层医疗政策发展 2. 基层医疗支付现状 3. 基层医疗建设现状 4. 基层医疗人力现状 5. 基层医疗诊疗现状 6. 基层医疗市场空间 1. 基层医疗发展背景 1. 研究范围界定 2. 基层医疗发展背景分析

　基层医疗发展背景 4

　基层医疗定义和研究范畴 - 乡镇卫生院、村卫生室 5 机构类别 地域 数量（个）

　平均面积（

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