新型冠状病毒感染肺炎医院全员防控技能培训方案及模式（范文推荐）

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　 医学检验与临床 2020年第31卷第4期 Medical Laboratory Science and Clinics,2020,Vol.31,No.4doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2020.04.019新型冠状病毒感染肺炎医院全员防控技能培训方案及模式金萍1 ? 武贞 2△1 （山东第一医科大学第一附属医院临床技能培训中心， 山东济南 250014）2 （山东第一医科大学第一附属医院肿瘤内科病房， 山东济南 250014）[摘要]：

　2019 年 12 月以来， 在湖北省武汉市发现的 2019 新型冠状病毒 （2019-nCoV）

　感染的肺炎 （新冠肺炎）， 截止目前已成全球蔓延趋势。

　面对严峻的新型冠状病毒肺炎感染疫情， 我院先后派出三批援鄂抗疫国家医疗队增援湖北一线。

　在双线作战、 共同抗“疫” 的关键时期， 做好后备增援队伍的梯队建设， 同时做好医院疫情防控工作显得尤为重要， 为此我院制定并实施了医院全员覆盖的新型冠状病毒感染肺炎医院全员防控技能培训方案。

　针对我院医疗、 护理、 医技、 行政、 后勤以及第三方物业公司， 进行分层次、 分专业、 分形式、 分阶段的培训与督导，确保全院全员考核过关， 实现了全员零感染的培训目标。

　通过培训方案的落实， 进一步提升了全院员工应对突发疫情的防控能力和重症患者的医疗救治能力。[关键词]??新型冠状病毒肺炎； 培训方案； 培训模式； 零感染新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎， 新型冠状病毒基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV有明显区别， 目前已证实经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径， 在相对封闭环境下存在气溶胶传播的可能 [1] 。

　基于目前流行病学调查， 潜伏期具有传染性， 无症状感染者也可能成为传染源，人群普遍易感， 因此切断传播途径尤为重要[2] 。2011 年 4 月起， 中国疾病预防控制中心 （CDC）

　开始启动月度风险评估工作， 明确需要重点关注的事件和病种， 以做好监测和应对准备 [3] 。

　医护人员需要与患者密切接触， 更容易受到新型冠状病毒的感染威胁， 因此， 世界卫生组织 （WHO）

　建议医护人员必须加强自身的感染预防与控制措施。

　严格执行标准预防原则， 避免医院感染。

　本次培训方案根据新冠肺炎最新诊疗方案和防控要点为框架和依据， 以医护人员“零感染” 为培训目标， 制定理论知识和技能培训的培训内容， 以分层次、 分专业、 分形式、分阶段进行培训， 为保证疫情期间线下培训的安全，对人员、 场地、 设备的安全均进行了详细的阐述和要求。1 培训方案1.?1 总体原则根据疫情防控的实际需要， 针对医院不同岗位的工作人员， 除了医疗、 医技、 护理专业人员以外， 也覆盖到了我院外包物业公司 [4] ， 进行分层次、 分专业、 分形式、 分阶段的培训与督导， 确保全院全员考核过关。1.?2 培训目标全院全员掌握防控技能， 实现零感染的培训目标。1.3 主要培训内容1.3.1 理论知识培训：

　新冠诊疗方案内容、 各级会议文件精神、 防护相关知识进行线上学习与问卷星考核。1.3.2 实践技能培训：

　①基础防护技能培训：

　戴 /摘工作帽； 戴 / 摘医用外科口罩 （外科口罩）、 医用防护口罩 （防护口罩）； 穿脱手套； 正确洗手 / 手卫生； ②清洁区技能培训：

　进入清洁区的个人准备流程、 穿防护服、 工作完毕离开前个人处理流程； ③脱防护服技能培训：

　潜在污染区内， 第一缓冲区操作流程与第二缓冲区操作流程； ④防护设备异常情况预防△ 通讯作者：

　武贞， E-mail：

　0582@sdhospital.com.cn。70 · ·

　 医学检验与临床 2020年第31卷第4期 Medical Laboratory Science and Clinics,2020,Vol.31,No.4与处理技能培训； ⑤新冠肺炎患者标本采集检测流程技能培训：

　标本采集的质量管理主要由检验科承担， 包括对操作人员进行必要的培训， 制定标本标准操作规程和定期进行标本的质量控制 [5] 。1.4 培训保障1.4.1 组织保障包括：

　①成立防控新冠肺炎培训工作组， 负责整体协调与指挥； ②成立由相关部门、 相关专业的政、医、 护、 技组成的教官组， 负责教学标准、 教学规范的制定， 组织并实施理论与技能培训； ③成立由临床技能培训中心、 医院感染管理科、 医务处、 护理部、 设备科人员组成的行政后勤支援小组， 负责培训动员、 培训报名、 培训人员分组与签到、 数据统计、 培训场地、 培训物品与耗材等。

　④制定培训人员安排， 每场次培训人员不得超过 20 人。1.4.2 安全保障1.4.2.1 学员准备：

　①个人准备， 佩戴外科口罩（已进入隔离病房者须佩戴防护口罩）、 一次性圆帽，不佩戴任何饰物， 女性不穿高跟鞋， 不穿裙子； ②入场前， 测量体温 （不超过 37.3?℃）， 询问是否有发热、 咳嗽、 流涕等情况， 并派专人进行学员信息登记。1.4.2.2 教官准备：

　①个人准备， 佩戴外科口罩（已进入隔离病房者须佩戴防护口罩）、 一次性圆帽，穿上技能中心准备的工作服； ②入场前， 测量体温（不超过 37.3?℃）， 询问是否有发热、 咳嗽、 流涕等情况， 并派专人进行教官信息登记。1.4.2.3 环境与物品准备：

　①空气：

　全天打开培训房间的窗户， 保持持续的自然通风。

　每次培训结束对培训房间使用紫外线灯消毒， 每次照射时间 60?min以上。

　②环境和物体表面：

　每场次培训结束及每天培训完成前使用 1000?mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，作用 30?min 后用清水擦拭干净； 或用 75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润； ③地面：

　每场次培训结束及每天培训完成前， 用 1000?mg/L 含氯消毒剂进行湿式拖地， 作用 30?min 后用清水拖干净。

　④设备及模型表面：

　每场培训结束后使用 75%乙醇喷雾进行喷洒至表面湿润， 并注意设备的电源安全。⑤医疗器械：

　a.可浸泡且耐腐蚀的医疗器械， 可用1000?mg/L 含氯消毒剂浸泡 30?min 后再用清水冲洗干净； 不耐腐蚀的医疗器械， 可用 75%乙醇消毒液浸泡 30?min； b.不可浸泡的医疗器械,用 75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润， 或用一次性使用消毒湿巾擦拭消毒。2 培训模式培训模式注重提高培训对象的“实战能力”， 采用授课、 示教、 练习、 考核。

　提高了全员的风险意识， 掌握个人防护的重要性。

　从技能到心理有了充分准备 [6] 。

　根据目前疫情防控形势和要求， 最大程度地运用了远程教学技术， 与重点操作技术的线下多站点、 分散培训有机结合， 在理论讲授和现场示教基础上， 加大了临床实践操作视频的应用、 感染病房工作情景的真实模拟以及应急工作实战演练的比重。2.1 分层次培训：

　根据医疗、 护理、 医技、 行政、后勤进行分层次培训， 根据培训计划， 有目的、 有针对性的对全员开展培训。2.2 分专业培训：

　针对重点部门培训与之相应的重点环节培训具体防控措施及防控管理要点。

　加强发热门诊、 急诊留观、 ICU、 消毒供应中心、 检验科、 影像科等重点部门重点环节质控的管理。

　医院感染风险度最高的科室以重症医学科最高， 与该病区患者病情危重， 基础情况差， 侵入性操作多， 住院时间长， 易感因素较多有关 [7] 。

　对于临床标本进行检验的每一步操作、 每一个过程都要严格把关， 以确保其技术操作的规范性与正确性， 从而确保检验结果的精确性和科学性 [8] 。

　强调入院前的筛查、 检出后的危急值报告及防控措施的落实， 重点关注环境消毒， 接触重点人群的防控要点， 落实各类消毒隔离措施。2.3 分形式培训：

　目前关于医院感染知识培训模式的研究越来越多， 结合医院全院全员不同角度的需求来看， 将多元化的培训方式引入培训当中。

　由科主任、 护士长作为第一负责人落实各部门培训工作， 疫情防控培训员具体组织实施， 疫情期间， 为确保培训质量并保障受训人员安全， 将防护技能的培训内容选用录制视频的形式来替代， 能更为直观且清晰地展现实操技能操作教学。

　①充分应用医院信息学习平台， 将培训课件、 操作视频、 诊疗方案、 规章制度等上传到学习平台， 采用问卷星方式对全员进行理论知识考核； ②针对不同的人群采用不同的培训方法， 根据各科室的工作性质及实际需要， 临床一线医生及护士可采用多种学习形式， 包括利用微信公众号信息平台、 QQ 群、 腾讯会议等线上形式进行学习和探讨， 微信公众号的特点包括消息传达迅速、 互动性强以及准确等， 微信公众号的建立是理论知识主要的教授平台 [9] ， 运用腾讯在线会议软71 · ·

　 医学检验与临床 2020年第31卷第4期 Medical Laboratory Science and Clinics,2020,Vol.31,No.4件， 针对防控技能培训的知识点以及问题进行共同商讨和学习。

　③“菜单式” 培训， 根据日常监测发现的问题和特殊科室的要求， 对特殊科室如发热门诊、 急诊留观、 ICU、 消毒供应中心、 检验科、 影像科进行小范围的现场培训。

　将“填鸭式” 培训转化为“需求式” 培训， 激发受训人员主动性， 达到理想培训效果。

　医护协作与防护督导非常重要， 并相互检查是否有可疑暴露的地方， 确定万无一失后方才进入病房 [10] 。2.4 考核2.4.1 理论考核：

　利用线上平台对全体员工进行同质化培训及演练， 通过问卷星与现场抽查相结合的考核方式确保人人理论知识过关。2.4.2 技能考核：

　在医院临床技能培训中心分层次、 分批次进行全员技能考核。

　制定考核计划， 以客观结构化多站的模式， 利用中央控制室监控视频进行技能考核， 不仅有效确保了考官与考生的安全，并且可以对技能操作进行客观评分， 考核结束后考生可以进行视频回放查找操作薄弱点， 以便在实际工作中真正提高防护技能。综上， 在培训模式多元化条件下， 只有从不同岗位医务人员对医院感染知识的需求着手， 选择合适的培训模式， 才能达到理想的培训效果， 最终保证医疗质量与安全 [11] 。

　通过以上培训方案以及措施的落实， 截止目前， 疫情防控全员培训工作小组完成了包含本院员工、 规培医师及第三方外包公司人员在内 2316 人的疫情防控培训， 合格率均在 95%以上；疫情防控培训员完成高风险科室人员 （1374 人）

　二级防护技能培训， 疫情防控培训已经达成有效、 反复的“地毯式” 全覆盖。应急培训是提升医务人员面对重大传染病疫情应有的核心应急能力的重要手段。

　严格的防护技能培训,必须配合工作中的无缝隙督查才能确保医务人员零感染 [12] 。

　本次针对新冠肺炎疫情应急工作所建立起的培训方案和模式， 进一步丰富了我院全员培训体系的内涵， 提升了全院员工应对突发疫情的响应能力和重症患者的医疗救治能力。参考文献[1] 关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案 （ 试行第七版 ）

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