合理用药自查自纠报告6篇

合理用药自查自纠报告6篇合理用药自查自纠报告　药剂科年终个人工作总结与药剂科政风行风“回头看”自查自纠报告合集　药剂科年终个人工作总结　药剂科年终个人工作总下面是小编为大家整理的合理用药自查自纠报告6篇,供大家参考。

篇一：合理用药自查自纠报告

科年终个人工作总结与药剂科政风行风 “ 回头看 ” 自查自纠报告合集

　药剂科年终个人工作总结

　药剂科年终个人工作总结三个月的进修生活转瞬即逝，药剂科年终个人工作总结。通过在**医院药剂科三个月有计划的学习与实践，使自己开阔了视眼，拓展了思路。现将学习情况以及收获体会总结如下：

　 一、学习情况介绍：

　1、加入**药剂科调剂室，学习调剂室的管理、处方管理及调剂管理等。同时参与调剂室的各项实际工作。

　2、在台医医药公司，学习药品采购供应管理及药品效期管理，学习并实际操作（验收入库－入库上架－发货和出库复核－调度配送－药品养护－销后退回－盘点）等系列流程。

　3、期间参观了制剂室及药检室，初步了解了制剂及药检的过程。

　4、进入临床药学，学习电子药品目录的制作及临床药学的工作，并同时编写了一本符合我院实际情况的药品目录。

　二、收获与体会：

　药剂科应将工作重点由“药品供应为中心”转到“以病人为中心”，安全、有效、经济、合理用药的轨道上来。通过广泛的调查研究工作，收集门诊、住院患者用药情况的观察资料－包括对医生开方的倾向性调查，患者的满意程度调查，同类药品不同品种在有效性，经济性上的平行比较等。基于调查研究，可以获得比较合理的医院药品采购计划，在具体采购过程中，要始终把患者的利益放在第一位，充分体现出“以病人为中心”的宗旨，坚持主渠道采购药品，切实保证用药安全。掌握药品的行

　业信息，减少药品采购计划的盲目性，避免不合格生产企业的药品及近期禁用、停用药品的购入。我们应面向社会，树立全新的服务理念，实行处方药于非处方药分类管理制度，在医院内部开设非处方药药房，直接对病人的自我药疗过程进行指导，可不断提高药房的社会效益和经济效益。总结这三个月的学习，台医给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确。学习气氛浓厚，从隔周一次的科内业务学习，临床科室业务学习及各种培训，让我深刻体会到台医人的好学精神。进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会，其中不乏由很多谬误和不周之处，望院领导予以匡正。药剂科年终个人工作总结 20**年工作即将结束，这一年中，在医院和科室领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高。现将这一年的个人工作总结汇报如下：1.药品管理 认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》的相关规定，严格管理精麻药品，做到帐物相符；认真查对药品效期，做到“先进先出、近期先出”，积极防止过期药品产生；日常药品养护，对贵重药品、精麻药品、易变药品等进行定期巡检，减少差错发生；联系科室与临床人员，及时请领药品，保证临床用药的数量和质量，努力让患者用到安全、有效、稳定的药品。

　药品调剂 住院药房病区取药多、处方医嘱多，故药品调剂工作要求我们要特别认真、细心，不能在工作中出现任何差错，轻则经济受损，重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。

　3.业务学习 本人自知在医院药剂方面工作经验的缺乏，对这方面的业务知识需要加强学习。因此积极参加院里组织的业务学习，不断充实自己。也经常利用业余时间充电，顺利通过了卫生专业资格药学（师）考试。

　总之，在过去一年的工作中，我仍存在很多不足之处，如主动服务意识欠缺；药品管理的工作不到位；政治思想觉悟不高等，都是我有待改进的问题。在新的一年

　中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，努力完成自己承担的各项工作，为科室和医院的发展贡献自己的力量，年终总结《药剂科年终个人工作总结》。***20**年 12 月 27 日药剂科年终个人工作总结 自 1980 年 3 月开始在×医院从事药剂专业工作 34 年来，本人在院科领导的指导关怀下，在同事的帮助支持、密切配合下，认真学习，努力工作，不断提高自己的业务素质和专业服务能力并于 1996 年通过自修考试取得了湖北中医学院药学专业专科文凭。三十多年来，本人一直从事药学工作，在平凡的工作岗位中，力争做到让患者满意、同事满意、领导满意。回首过去的工作内容，现总结如下：

　一、日常工作内容 （1）

　药品调配发放：

　收方后，认真审核处方，按照“四查十对”的原则，审核无误后，方进行调配。

　（2）药品的清领和管理 ：

　每天按时查看药房药品的使用情况，列出计划领进药品的品种和数量；对药品的有效期限每月检查统计，按照“先进先出”的原则发放药品；严格按照药品的贮藏管理规范保管药品，确保药品质量符合药典规定，同时也为医院减少不必要的经济损失；严格管理毒、麻、精、放药品，严防差错事故。

　（3）每周两次到临床参与临床科室医师查房，参与疑、难、急、危重病人会诊，为医师提供合理用药建议，为医、护、患三方提供一般用药方案及特殊用药方案，严密检测药品不良反应，积极改进治疗措施；每月抽查住院病历，回顾性分析患者用药情况，并对病例中用药的合理性进行分析，特别是针对抗菌药物的使用情况进行评价。

　（4）每周组织一次专业学习，探讨工作及专业上的一些问题，及时发现改进，相互学习，相互促进，共同进步。

　二、岗位胜任能力：本人参加工作 34 年来，从未间断过对本专业新知识的学习，在国内及省级期刊上分别发表专业论文累计 6 篇，熟悉本专业相关的的法律法规及技术操作规程，掌握了常见病有关的药物治疗学、临床药理学、病理生理学的基本理论知识，对合理用药，特别是抗菌药物的合理应用和药品不良反应等方面有较深的了解；熟悉医院的药事管理和药物治疗学的组织机构工作程序；相关英语水平达 B级，能借助工具书翻译药品的使用说明，能协助科主任进行业务技术管理的能力；熟悉掌握药品的供应、制剂配制、质量检验等药剂科的日常工作，具备解决日常工作中疑难问题的能力。自近几年开展临床药学工作以来，每周三上午深入临床科室参与临床医师查房，给临床医师提供合理化的用药方案，自 20**年全国抗菌药物专项整治活动以来，我院加深了抗菌药物的临床应用管理，优化了抗菌药物的应用结构，提高了抗菌药物的合理用药水平，有效遏制了细菌耐药的现象。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；有效落实了抗菌药物分级管理制度，进一步加深了抗菌药物的临床合理应用。

　三、承担技术工作：（1）

　担任药品调配工作，如存在不合理用药情况拒绝调配； （2）毒、麻、精、放及贵重药品的管理严格按照相关的法律法规来执行，做到账物相符。

　（3）指导下级专业技术人员的日常工作及业务学习，在每周的业务学习例会上，普及国内外相关新知识新技术，提升科室人员整体业务水平。

　（4）积极开展并参与本院临床药学工作，每月对门、急诊处方及住院病历进行抽查、分析和评价。每季度对本院病原菌送检率及药敏试验情况进行统计监测并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，建立我院抗菌药物使用预警机制，指导临床合理用药，防止抗菌药物的滥用给社会和人民群众的身体健康带来的危害。

　（5）

　开展药品不良反应的监测工作，在日常工作中，主动到临床收集药品使用的信息反馈，积极主动上报药品不良反应，协助临床做好不良反应的处理工作并查找分析原因，确保临床的用药安全。

　（6）主持编辑本院药剂科《医院药讯》，每季度一期的医院药讯开展了相关药事法律法规、药物与临床、用药小知识、不良反应讯息、新药信息及药物预警信息等相关版块，对促进临床合理用药起到了一定的指导作用，为用药的安全、有效、经济提供了保障。

　四、代教能力：多年的工作经历，使我具备了一定的教学组织能力，能够指导本专业实习生、初中级专业技术人员的工作，对他们的询问不厌其烦，耐心细致的讲解，把自己的工作经验和所学的专业知识毫无保留的传授给他们，让他们能尽快的熟悉工作并能独挡一面，经本人代教的专业人员走上工作岗位后能很快成为业务骨干。随着医疗事业的发展，药剂工作需要更高的专业素养和操作技能，我们更应本着实事求是、忠于科学、全心全意为人民服务的态度，廉洁自律，为医院、为患者付出我们无悔的努力。34 年来，本人本着“一切为了病人，为了病人一切”宗旨，为医院的发展，默默奉献，无怨无悔，在以后的工作中，我会更加努力，提高完善服务质量，为医院的发展进步添砖加瓦。药剂科年终个人工作总结 工作总结 20**年 7 月我加入瑞金医院**部门开始参加工作，回顾这四个多月来的工作情形，我在工作中认真执行党的各项卫生工作方针政策，遵守医院的规章制度，以深入学习实践科学发展观主题活动为契机，遵守院规院纪，不迟到，不早退。服务态度方面，我坚持以病人为中心、微笑服务为窗口、文明礼仪作后盾的工作思路，在建立我院的医院文化的过程中贡献自己的光和热。工作中，我坚持以“**”为标尺，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，和我的同事们、老师们共同拼搏、团结协作，紧紧围绕医院的工作重点和要求，求真务实的精神状态，顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。我认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》，坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风，树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。我每天的工作是负责药品发放和**，我在完成本职工作时认真贯彻《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应

　用，并利用业余时间进修学习，不断提高业务水平和技能，爱岗敬业，同心协力为患者服务，虚心向同行学习专业知识，及时妥善处理工作中出现的临时性问题。药品摆放整齐，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存，协助财务部做好药品经济核算工作，发现问题及时查找原因，研究处理并及时解决。

　20**年的工作方向：继续改善服务态度和提高服务质量，发现问题及时解决纠正，结合工作实际积极改善服务态度。进一步加强业务学习，把业务学习列为重中之重。积极参加院上组织的业务学习，增加新知识。调剂药品工作要求我们要特别认真、细心，不能在工作中出现任何差错，轻则经济受损，重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。建立、健全各项规章制度尤为重要，能保证药品质量的管理制度及程序并落到实处,加强规范化操作，发挥长处，提高工作质量和效率,杜绝差错事故发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。做好药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。存在的不足是专业知识不够扎实，一定努力改进。

　药剂科政风行风 “ 回头看 ” 自查自纠报告

　在医院领导的关心督导和科主任的严格管理下，药剂科在过去一段时间的政风行风评议工作中取得了一定的成果，在提高药学服务质量、加强业务学习提高业务能力、加大科室人才培养力度和加强廉政建设等方面为科室的建设增添了活力，药剂科政风行风“回头看”自查自纠报告。我们的工作虽然小有成效，但还存在一些问题和不足，经过大家的共同探讨和总结，主要表现在：1 、在服务意意识方面存在服务不够热情和主动，与患者的沟通和解释不够，表现在对患者的用药交代不够主动，在取药高峰时期推卸药师应该履行的职责，患者在进行用药咨询时回答病人去问医生或自己看一下说明书等用语。2 、在责任意识方面存在少数人责任心欠缺，对核心制度和规程的实践不够全面，工作报告《药剂科政风行风“回头看”自查自纠报告》。主要表现在处方调配时少数药师没有完全严格执行四查十对的核心操作流程，为患者安全用药留下隐患从而影响药学服务质量。3 、在纪律意识方面存在少数人迟到早退、串岗脱岗现象，出现工作时间打手机和抽烟及上班时间吃早餐等行为。针对科室存在的问题，药剂科提出了相应的整改意见。一是要求当班药师在发药过程中，不论多忙，对患者的询问要做到有问必答，尤其对老年患者和用药复杂的慢性病患者，应主动仔细地交代药品的用法用量及其他相关事项，提高患者用药的依从性，从而保证药品的合理使用和疗效。进一步开展药学咨询工作，为广大患者和医务人员提供用药咨询服务。二是进一步严明劳动纪律，禁止工作人员上班时间在工作场所吃饭、吸烟、看报纸及其它一切与工作无关的事。三是强调操作规程，在调配处方时严格执行四查十对，保证用药的安全有效。四是加强科室廉政建设，杜绝通过统方获取不正当利益，杜绝利用工作之便接受他人的宴请或馈赠。

篇二：合理用药自查自纠报告

年] 李 A 谢老师制作 文中所有名称都为虚拟。

　[选取日期] 医院医保自查自纠整改工作总结报告

　医院 医保自查自纠整改工作总结报告

　 为贯彻落实县医保局基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知文件精神，根据县医保局关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。我院始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境。此次活动由分管业务院长庄生晓拼同志牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次医保专项检查，现将自查情况汇报如下：

　一、提高对医疗保险工作重要性的认识 我院成立了由庄生晓拼院长为组长、副院长庄生哓贾为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，

　把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

　二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施， 同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

　三、从实践出发做实医疗保险工作管理 结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调

　落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

　四、强化管理，为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

　三是员工熟记核。

　心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

　五、系统的维护及管理 信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除

　医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保 XX 网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

　六、存在的问题与原因分析 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

　(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

　(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

　(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

　七、下一步的措施 今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施：

　(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，

　提高思想认识，杜绝麻痹思想。

　(二)落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

　(三)加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

　(四)促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

　(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

　医疗保障是重大的民生工程、民心工程，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。基金的安全有效使用，涉及广大群众的切身利益，事关医保制度持续健康运行。保障医保基金运行安全，不仅是重大的民生问题，而且是重要的政治任务。在今后的工作中，我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位，切实为广大参保人员提供高

　效优质的医保刷卡服务，努力提高医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，持续提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感，促进我县医保事业健康发展。

篇三：合理用药自查自纠报告

医保自查自查报告

　2020 年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照县医保局下发的文件精神，我院组织医院管理人员对 2020 年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

　一、成立领导小组常抓此项工作 以欧阳院长为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对比有关标准，查寻不足，积极整改。我们明白差不多医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化差不多医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工差不多医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的治理小组，健全治理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有打算，定期总结

　医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　 二、规范治理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如差不多医疗保险转诊治理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据治理制度、门诊治理制度。设置“差不多医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印差不多医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话 xxxx;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识不，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学

　习了《xx 市职工医疗保险制度汇编》、《省差不多医疗保险乙类药品支付名目》等文件，使每位医护人员更加熟悉名目，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率 81.4%，对服务质量中意率 98%，受到了宽阔参保人的好评。

　 三、强化治理，为参保人员就医提供质量保证

　 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交*制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级治理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

　 二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量治理操纵体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量治理责任制，把医疗质量治理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发觉、解决医疗工作中存在的咨询题和隐患。规范早交*、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分不授予一般处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险操纵，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试

　和手术观摩。

　 三是职员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　 四是把医疗文书当作操纵医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

　 五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

　 通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时刻。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

　加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分爱护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时刻，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人中意度调查中，病人中意度一直在 98%以上。

　 四、加强住院治理，规范了住院程序及收费结算

　 为了加强医疗保险工作规范化治理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，依照市医保部门的要求，病房采纳了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量治理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要依照临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品名目》内的药品。因病情确需使用《药品名目》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经

　治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，名目外服务项目费用占总费用的比例操纵在 15%以下。

　 五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　 医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

　 六、系统的维护及治理

　 医院重视保险信息治理系统的维护与治理，及时排除医院信息治理系统障碍，保证系统正常运行，依照市医保处的要求由计算机技术专门治理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有咨询题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生咨询题而导致医疗费用不能结算咨询题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为动身点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了宽阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

篇四：合理用药自查自纠报告

*镇卫生院药剂科专项整治工作 自查自纠工作报告 按照院专项整治领导小组开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的部署和要求， 药剂科认真做好专项整治自 查自 纠工作动员 部署基础上， 扎实开展了 自 查自 纠阶段工作。

　一、 药品和医用耗材采购情况 自 2007 年以来卫生局成立药事管理委员 会， 实行统一招标采购， 由县红十字服务中心负责招标、 采购、 配送、 结算。

　2010年 1 月 31 日 我院定为国家基本药物试点院， 统一平台采购， 统一目 录管理， 统一零差率销售， 由卫生局医政股实施国家基本药物管理， 实行五招的招标采购政策， 定五家配送公司； 九州通医药有限公司； 同济堂医药有限公司 ； 黄冈卫尔康医药有限公司；南京医药有限公司 ； 安徽华源医药有限公司； 2011 年 6 月 1 日省基本药物采购平台统一采购， 我院有十二家配送公司配送， 认真执行基本药物采购制度， 通过药事管理委员 会磷选适合我院的用药目 录。

　严格执行省基本药物采购制度， 没有网下采购行为。每月 平台采购分为日 常采购和临时采购， 采购计划由分管副院长审核后再由院长审核签字， 通过平台报卫生局医政股审核。

　通过后由省采购中心确认配送， 医用耗材采购这些年一直有县红十字服务中心采购配送。

　实行阳光采购， 没有商业贿赂行为。

　二、 药品销售情况

　自 实施基本药物制度以来， 药房认真执行零差率销售， 药品采购价就销售价， 制定基本药物制度和药品价格信息公示牌挂墙公示， 让患者明明白白消费， 村卫生室自 2011 年 11 月 1 日 执行基本药物制度以来， 实行统一采购， 统一调拨， 统一零差率销售，但在实施过程中村卫生室执行基本药物制度还需加强， 采购没有完全到卫生院来调拨药品， 存在自 由采购随意采购等行为， 零差率销售也没有完全执行相关要求， 给人民群众增加了 医药费用的负担， 是与基本药物制度实施要求不相符的。

　三、 药品管理情况 在特殊药品管理上， 麻醉药品实行五专， 精神药品实行三专，划价生育药品实行五专， 毒性药品和放射性药品实行专柜存放管理， 并制定了 相关管理制度， 抗菌药物实行分级管理， 每季度实行动态监测分析， 严格遵照抗菌药物临床应用原则， 但还存在抗菌药物临床应用比率个高， 不合理用药还存在， 表现为； 一是用药剂量、 用法把握不准和激素类药物剂量过多， 二是处方书写不规范、 不全面， 存在习惯性， 三是特殊药品登记不全面， 除痛病历资料填写不完整， 病人相关信息和特殊药品用量登记不全。

　药房药剂工作人员 不能熟练药物的药理作用和配伍禁忌， 在专业技能服务上还要不断学习， 以提高自 身专业技术素养。

　四、 下一步工作要求 1、 继续深入学习专项整治工作内容， 加强法律法规和法纪学习， 增强自 觉抵制不正之风的意识， 筑牢思想道德和法纪防线。

　加强业务学习， 不断提高业务水平和技术能力， 自 觉遵守“医疗机构从业人员 基本规范” 。

　2、 药品采购严格执行省基本药物平台采购制度， 医药耗材采购做到有资质可信用的公司采购， 做到采购有计划、 有审核、有审批、 有上报， 有据可查。

　实行阳光采购， 阳光运作。

　3、 加强抗菌药物临床应用管理， 严格控制抗菌药物临床应用比率， 实行抗菌药物分级管理制， 建立合理用药监测管理机制，加强 ADR 不良反应监测报告管理， 增强专业服务技术水平。

　4、 继续开展药品信息公示， 药品采购价格和相关法律法规的信息公示， 认人民群众明明白白消费。

　***卫生院药剂科

　+ 二 0 一二年五月 十六日

篇五：合理用药自查自纠报告

疗卫生行业不正之风专项治理 自查报告

　医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告

　为切实加强医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立医院新形象，结合我院实际，在开展医药购销和办医行医中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作责任制，健全领导责任制和目标管理责任制，把各项任务分解到分管领导、科室。由院办公室具体负责我院治理纠正医药购销和办医行医中不正之风工作具体事宜。现就我科在专项治理工作自查报告如下：

　一、指导思想

　坚持**精神，紧紧围绕卫生工作目标，以持续提高医疗服务质量，减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为，着力解决损害群众利益的突出问题，切实减轻人民群众不合理的医药费用负担，进一步加强行业作风制度建设，确保医药卫生体制改革的各项措施落实到位，为卫生改革与发展提供有力保证。

　二、主要任务

　（一）加强医德医风建设，树立良好的行业形象。

　1.切实加强对医务人员的教育和管理，大力推进医院廉洁文化建设，大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、敬业奉献

　的先进典型，促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。

　认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医务人员医德考评办法和标准。在青年人中树立良好的行业风气，热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。

　加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉。探索医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴，积极推进医疗责任保险，建立医疗风险分担机制。畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。

　加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道，宣传廉洁从政、廉洁从医的先进典型，弘扬正气，增强卫生廉政文化建设的效果。对查处的典型案例进行通报，开展警示教育，引导广大医务人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁行医，依法诊疗。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，务必使全体员工保持正确的服务理念和强烈的责任意识。

　（二）强化医疗管理，规范诊疗服务行为。

　1.严格规范诊疗服务行为，努力提高医疗技术水平。完善临床诊疗技术规范服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。落实按药品通用名开具处方制度，不得使用药品商品名开具处方。

　2.认真执行卫生部《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》，加强合理用药的内部管理，做好处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范我科医务人员用药行为。切实纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。

　（三)落实收费责任，促进医疗收费规范。

　各科室要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等乱加价、乱收费违规行为。严格实行收费日清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理，严格控制医药费用的不合理增长。禁止将医务人员个人收入与药品处方和医疗服务收入直接挂钩，坚决禁止科室出租承包、开单提成等违法违规行为。

　（四）加大治理大处方、大检查、乱收费、收受“红包”和药品“回扣”，减轻群众医药费用负担。

　加强行业管理，提高服务质量。树立“以病人为中心”、“一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务理念和精神，规范医疗服务行为，严格控制医疗费用不合格增长，纠正乱

　用药、乱检查、乱收费行为。把查处违反医疗道德的大处方、大检查、乱收费以及“红包”和药品“回扣”问题作为纠风工作的重点，严格规范医务人员诊疗行为，年内将不定期开展专项检查。

　科主任要认真履行纠风职责，严格执行国家有关医疗和药品价格政策，控制医疗费用增长，建立健全收费管理制度，加强收费人员培训和收费各环节的监督检查，进一步规范医疗收费行为。坚决查处自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行同级医疗机构间检查、检验结果互认制度，促进因病施治、合理检查、合理治疗。

　按照卫生部《临床路径试点工作方案》及有关文件，抓好临床路径试点工作，积极探索，积累经验，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保证医疗安全。各科室要在认真执行医保和新农合制度的同时，积极探索按病种收费管理，控制医疗费用，减轻患者负担。

　（五）畅通投诉渠道，构建和谐医患关系。

　按照《医院投诉管理办法》加强对医院投诉工作的管理，对医院投诉工作执行不力的科室及个人，按照院部有关规定进行处理。深入开展创建“三好一满意”活动，有效缓解医患矛盾，构建和谐医患关系。

　（六）健全长效机制，巩固专项治理成果

　严格规范医药广告发布，深入开展虚假违法医药广告专项整治工作，严厉打击虚假违法医药广告和不正当竞争行为。广泛开展治贿宣传教育、完善各项相关制度、健全监督制约机制，进一步建立健全医药购销领域信用信息记录、公开、使用和奖惩制度。坚持对在容易滋生商业贿赂的重点岗位工作达到一定年限（按上级规定年限）的医务人员必须轮岗交流的制度，并健全监督制约机制。加大对行贿受贿行为的打击力度，对行贿企业和受贿人员要严肃查处，将治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设和落实工作放在更加突出的位置，力争取得新进展、新成效，巩固和深化专项治理成果，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。

　（七）完善监督管理，深化重点环节的治本根源。

　认真落实医药卫生体制改革各项任务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医疗工作的重点，因此，在实施过程中，要加强对医改中出现的新情况、新问题的调查研究，及时跟进，全程参与，严格监督，做到定期检查和专项督查制度相结合，认真整改发现的问题，为深化医改提供坚强的纪律保证，确保资金安全，项目安全、人员安全。

　三

　、工作要求

　按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院及科室主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人

　的职责，把行风建设作为“一把手”工程，院领导和各职能科室要结合分工，抓好职责范围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立督导督查机制，通过督促自查，重点抽查，专项检查等形式，推动工作的落实。

　我科通过专项治理和自查自纠，使广大医务人员受到了深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强了诚信服务、廉洁从业的责任感和自觉性，强化了医务人员的自律和自我管理意识，但仍存在很多问题，针对存在的薄弱环节和漏洞，我科将逐步建立防控医药购销领域商业贿赂及医疗服务中不正之风的长效机制，进一步规范医药购销行为、医疗服务行为，切实纠正医药购销中的不正之风，确保我院各项事业的健康顺利发展。

篇六：合理用药自查自纠报告

**人民医院 处方点评及临床合理用药工作自查报告

　卫生厅医管处 为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范试行 》 、 《医疗机构药事管理规定》的精神规范医疗行为降低医疗成本提高药学服务质量保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格 相关工作人员在我院领导的带领下 认真组织学习上级文件精神 在临床合理用药方面取得了明显成效。现将本院自查结果总结如下 一、 开展处方和医嘱点评认真做好处方点评总结。

　在院领导的大力支持和全院各科室的配合下我院认真执行《医院处方点评管理规范试行 》 、 《医疗机构药事管理规定》成立了我院处方点评专家组专为处方点评工作提供专业技术咨询同时药剂科成立处方点评工作小组 负责处方点评的具体工作 定期公布处方点评结果 通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查 100 张门诊处方和 30 份住院病历对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。

　通过坚持不懈对每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施我院主要存在的“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“书写不规范”等问题得到了明显改善最近两个月的处方合格率由原来的 78%提高到现在的 95%。

　二、 药事管理制度健全工作到位。

　1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会组成人员均具有高级技术任职资格。

　2、医院药剂科现有专业技术人员 23 名占本院卫技人员总数比例未达标包括副主任药师 2 名主管药师 9 名药师 6 名药士 5 名药剂科负责人为副主任药师职称大学本科学历。现有临床药师 1 名未达标 。

　3、我院执行国家有关药品管理的法律法规建立了药剂管理相关制度。

　4、医院成立了 ADR 领导小组设有 ADR 工作小组制定了工作制度并做好工作记录。

　5、 医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。

　6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定按中标目录购进招标药品。

　本院所需药品统一由药学部门采购 严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。

　三、 规范临床合理用药尽量做到合理、有效、经济、适当。

　1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》 。

　2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》 并进行了抗菌药物临床监测采取了干预措施。

　3、认真落实用药总量监控公示医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。

　4、从严监管临床用药执行设定的临床用药“红线” 科室药占比 不违规不突破促进临床药物的合理使用。

　抗菌药物临床应用管理具体如下 1抗菌药物的临床使用实行分级管理要求遵循《抗菌药物临床应用指导原则》 合理使用抗菌药物并定期抽查统计临床科室实际使用情况交医教科通报。

　2同时作为卫生部抗菌药物监测网成员单位借助这个平台定期对抗菌药物使用情况进行调查分析对某些抗菌药物实行限制性使用措施我院 2010 年度抗菌药物占药品消耗比例为 6.7%。

　3细菌室每季度一期通报医院常见病原菌及细菌耐药情况。

　4制定了医院控制各科药品比例暂行规定医院每月公布各临床科室药费比例控制情况并在院周会上通报每月监控情况对超比例科室按管理办法进行处罚。

　5医院每年不定期组织了临床合理用药培训每月一次对医师用药情况监控、评价、通报医院处方点评小组每月对临床科室、临床医生用药情况进行抽查对超常规用药的临床医生实行了警示谈话、通报、等处理。

　6临床医生合理用药情况列为医生道德评估和医疗质量考核的重要内容。

　四、特殊药品使用管理 1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。

　2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。

　3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品验收记录完整规范

　具有安全的储存防护措施专人负责、双人双锁建立了进出专用帐册专用处方进行专册登记。无发生违反使用、丢失现象。

　五、存在问题及改进措施。

　1、药学技术人员比例未达标临床药师人员未达标。院领导非常重视准备积极引进药学专业技术人员以达要求。

　2、本院没有建立静脉用药调配中心。院领导已开始着手准备建立静脉配药中心目前正在进行中心位置的规划等工作。

　3、处方书写方面仍存在临床诊断与用药不符的现象。针对此情况医教科会同药剂科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》 、处方书写中常见错误的培训以提高处方的合格率。

　4、临床合理用药方面仍存在不合理现象例如Ⅰ类切口预防用药比例超过了 30% 本院第 3 季度为 42%  Ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长Ⅰ类切口预防用药选择起点较高等。针对此情况我院首先对抗菌药物自查中发现的问题采取了个别谈话因为抗菌药物的应用已培训过五次 以促进临床合理用药。自从启动抗菌药物专项整治活动以来通过全院医生共同努力我院抗菌药物使用比例有明显下降抗菌药物的临床应用也日趋合理但部分指标离专项整治活动的要求还有较大差距在今后的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。

　 二 0 一一年十一月

推荐访问:合理用药自查自纠报告 自查自纠 用药 报告